常用促排卵药物

最新版促排卵药物排行榜：临床上常用的可不止克罗米芬和达必佳 目前，临床上常用的促排卵西药主要通过对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节来达到促排卵的目的，可归纳为两类。一类是直接作用于下丘脑-垂体-卵巢轴促进排卵，如克罗米芬、达必佳、果纳芬等。

另一类是用于调节机体的内分泌状态，为卵泡的发育和生长提供良好的环境，从而间接促进排卵，如溴隐亭、妈富隆等。具体情况如下。

氯米芬。

又称枸橼酸氯米芬（CC），是最常用的促排卵药物之一。它通过抑制雌激素对下丘脑的负反馈作用，刺激垂体分泌促性腺激素，从而诱导排卵。

适用于下丘脑-垂体-卵巢性腺功能减弱或不协调到一定程度，卵泡发育受损的不孕妇女，下丘脑-垂体功能衰竭导致的性腺功能低下是其最佳适应症。

来曲唑

来曲唑促排卵的原因有二，一是抑制雄激素向雌激素的转化，从而减弱雌激素对下丘脑的负反馈作用；二是提高卵泡局部雄激素水平，促进卵泡发育。

其促排卵作用与克罗米芬相似，同时可克服CC对子宫内皮和宫颈粘液的不良影响，可用于对CC反应低下的患者，尤其是对CC反应低下的多囊卵巢综合征患者。

HMG、FSH

HMG 是尿促性腺激素，FSH 是促卵泡激素。两者都是促性腺激素（G

），可直接刺激 卵巢，促进 卵巢 的卵泡发育，并导致 子宫 内膜增生。

它主要出现在 "大促 "方案中，如长方案和短方案。目前，FSH较常用的有国产的力信宝，国外的非那芬、普利类；HMG国产的乐宝，国外的赫美克。

G

RH 及其类似物

G

RH 是促性腺激素释放激素，直接作用于垂体，刺激垂体释放 LH 和 FSH。

释放 LH 和 FSH，尤其是 LH，主要用于下丘脑性闭经患者。

G

RHa 是一种高效的 G

RH类似物，最初会引发一波LH峰值，促使卵子从卵泡中破壳而出。但如果持续给药，则会导致垂体下调，使卵泡停止生长发育。目前常用的 G

RHa有两种剂型：达比加群（短效）和达菲格令（长效）。

G

RH 拮抗剂

G

RH-a

G RH-a 是一种 G

RH 拮抗剂，其作用与 G

RHa 的拮抗剂，但没有 G

G RHa 的作用与 G RHa 相似，但没有 G RHa 的初始刺激作用，对女性性腺轴有很强的抑制作用。

其使用剂量、用药时间和副作用较小，使用方法简单，很可能成为一种较为理想的促排卵和卵巢保护性药物。目前，临床上使用的G

RH-a

有西曲瑞克（Sizecare）和阿贝力克（abeplix）等。

此外，当大剂量促排卵药物被抑制，连续取卵无效时，可使用短效避孕药，如安宫黄体酮、达英等，以调整卵巢功能，提高促排卵疗效。

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